Что, если это не только СДВГ? Мой поход к психиатру за диагнозом “аутизм”

Привет, меня зовут Лина. Уже три года я живу с диагнозом СДВГ, и это знание многое расставило по местам. Пазл, как говорится, сложился. Я поняла, почему у меня всегда были сложности с общением, эмоциями, фокусом — в общем, со всей жизнью.

Но со временем я стала замечать, что некоторые мои реакции, ощущения и способы взаимодействия с миром как будто… не про СДВГ. Я долго откладывала поход к психиатру, потому что боялась, что моя гипотеза об аутизме подтвердится. Но в итоге решилась — чтобы наконец понять, кто я и с каким мозгом живу.

Когда у тебя СДВГ, алгоритмы соцсетей часто подкидывают видео про аутизм. И я стала замечать, что многое из того, о чем говорят люди с аутизмом, но чего нет в классическом описании СДВГ, у меня тоже есть.

Гиперчувствительность к одежде, свету, звукам. Сложности в коммуникации, когда не можешь смотреть человеку в глаза. Жесткая потребность в рутине и, наоборот, сильный гиперфокус на одной теме. Вам это что-то напоминает, да?

СДВГ и аутизм действительно очень похожи. У них столько общих черт, что даже врачам бывает сложно их различить. И то, и другое — это особенности строения мозга, которые нельзя «вылечить». Это просто другой способ воспринимать, обрабатывать и реагировать на информацию.

По статистике, у человека с СДВГ на 30–40% выше вероятность получить диагноз «аутизм». А у человека с аутизмом более 50% также имеют СДВГ. Когда эти два состояния существуют вместе, это называют «РАСДВГ» или «ауСДВГ».

По сути, это твой вечный внутренний конфликт. Твоя СДВГ-шная сторона требует новизны, спонтанности и импульсивности. А аутичная сторона умоляет о стабильности, расписании и предсказуемости.

Тебе одновременно скучно, но любые перемены вызывают жуткую тревогу. Ты хочешь общаться с людьми, потому что тебе одиноко, но не уверен, что выдержишь это общение долго. Этот конфликт невозможно изменить, потому что это твоя внутренняя прошивка.

Когда мозг — это сложный квест

Разбираться в этих хитросплетениях симптомов, где одно похоже на другое, — та еще задачка. Часто тревога, СДВГ и аутичные черты создают такой клубок, что непонятно, за какую ниточку тянуть. Важно иметь под рукой понятную систему, которая помогает отделить одно от другого и найти работающие инструменты.

Если ты чувствуешь, что твой мозг работает не по инструкции, загляни в мой гайд «СДВГ База». Это не просто теория, а концентрированный набор инструментов, чтобы лучше понять себя:

• Разложить по полочкам симптомы: понять, что относится к СДВГ, а что может быть следствием тревоги или маскинга.
• Найти практические решения: в гайде собрано более 160 лайфхаков для жизни, от планирования до борьбы с прокрастинацией.
• Получить валидацию: прочитать истории других людей и понять, что ты не один, — это уже половина пути к принятию себя.

Я понимала, что некоторые мои сложности не корректируются методами для СДВГ, потому что они к СДВГ просто не относятся. Я составила список того, что хотела обсудить с психиатром, чтобы проверить свою гипотезу:

• Ощущение, будто я притворяюсь. Всю жизнь мне казалось, что эмоции, которые я показываю, — это не настоящие чувства, а просто выученная реакция, необходимая в конкретный момент.
• Эмоциональные всплески и мелтдауны. Это когда ты просто взрываешься, не контролируешь тело, у тебя истерика, и ты не понимаешь, что может помочь. Очень страшное состояние.
• Сенсорная чувствительность. Я очень остро слышу электрические приборы, они мешают мне засыпать. А еще я до сих пор выхожу из душа на цыпочках, чтобы не соприкасаться с мокрым или грязным полом.
• Трудности с социализацией. Мне всегда было сложно влиться в коллектив, а общение казалось механическим процессом, как в Sims, где нужно набирать «очки социального одобрения».
• Непереносимость вранья. Меня буквально трясло, когда мне врали. Не знаю, почему, но думала, что это тоже может быть важно.

Сложность диагностики аутизма во взрослом возрасте в том, что он должен проявляться с детства. Он не может появиться внезапно. Поэтому врач попросила мою маму заполнить анкету о моем детстве.

Но мне 30 лет. Мама, конечно, пыталась помочь, но по многим пунктам ей просто нечего было сказать. Да, были какие-то похожие моменты, но их было слишком мало. Если аутизм у меня и был, то совершенно незаметный.

Психиатр посмотрела на результаты тестов (где были высокие показатели), выслушала меня, изучила анкету и поняла, что по детству она ничего конкретного узнать не может. А без этого поставить официальный диагноз невозможно.

В итоге мы с врачом пришли к выводу, который меня удовлетворил. Официально у меня нет аутизма. Мы буквально сидели и считали критерии из DSM-5 (диагностического руководства), и я по ним не проходила. В частности, из-за отсутствия явных проявлений в детстве.

Как объяснила психиатр, я, скорее всего, нахожусь в «спектральной истории нейроотличий». Возможно, я носитель гена, но он не проявился в той степени, чтобы ставить диагноз. Это похоже на фенотип: особенности есть, генетическая предрасположенность тоже (в моей семье есть родственники с разными диагнозами), но для официального статуса этого недостаточно.

Она также добавила, что подходит к диагнозу утилитарно: если мы его ставим, то для чего? Чтобы составить маршрут лечения или поддержки. В моем случае большая часть вопросов закрывается концепцией «тревожность плюс СДВГ».

Я рада, что у меня не появился новый ярлык, к которому я, наверное, была не готова. Этот поход к врачу принес мне облегчение и спокойствие. Да, не всё так чётко, как хотелось бы, но ответов теперь больше, чем вопросов.

Если вы чувствуете, что в вашей истории что-то не сходится, — ищите. Когда будете готовы, прыгните в эту неизвестность и узнайте, чего вам не хватало. Ведь мы не можем жить своей жизнью, если мы не до конца — мы.